Onderwerp: EHBO en medicijnen voor rondje Azoren

WindVector schreef :
Een tourniquet is inderdaad een laatste redmiddel, maar beter dan heel snel (binnen enkele minuten) doodbloeden van het slachtoffer. Als stollingsverband en druk niet helpen heb je geen alternatief, zo simpel is het.

Niet zomaar zetten zonder dat je training hebt gehad in het opsporen en herkennen van catastrofale (slagaderlijke) bloedingen, maar het belang van training had ik al genoemd. Aan boord van een zeiljacht kunnen dit soort verwondingen zeker ontstaan. Je hebt dan niets aan lapmiddelen en ook geen tijd om die uit te proberen.

Die 15-20 minuten is inderdaad achterhaald. Er wordt tegenwoordig 2 (tot maximaal 6) uur aangehouden. Niet loshalen voor het slachtoffer op een trauma afdeling is, en dan alleen door professionals. Als je midden op de oceaan dobbert heb je inderdaad een probleem, maar nog wel een kans dat het slachtoffer het achteraf na kan vertellen. Treuzelen lijdt tot een zekere afloop die niemand wil.

Leerzame discussie, ik hoop niet dat het aan boord bij ons zover komt, goed om te weten dat een tourniquet heftige consequenties heeft, dt had ik me niet gerealiseerd.

Tourniquet heeft inderdaad zeer ernstige gevolgen voor de patient indien deze te lang aanblijft. Ik werk als vrijwillger op de locale Ambulance dienst, en het is ambulance personeel niet toegestaan een tourniquest te gebruiken indien een patient niet binnen een half uur in een ziekenhuis kan zijn.
Na overleg met diverse (eerste hulp)artsen die gespecialiseerd zijn in maritieme noodgevallen, hebben we dus ook besloten om bij ons aanboord geen tourniqetten mee te nemen in de medische uitrusting. De kans dat we hulp hebben om een patient binnen een uur in een specialistisch ziekenhuis te hebben is volledig uitgesloten.

Een van de dingen die ik heb opgepikt van mijn ehbo cursus (die specifiek voor zeilers was opgezet) was het zogenaamde Israelische drukverband. Dit is ontwikkeld om op het slagveld snel en doeltreffend grote bloedingen te stelpen op een zodanige manier dat de gewonde uren kan overleven voordat die op de operatietafel komt. Ik heb daar een paar in verschillende maten in de EHBO kist gelegd. Wordt je EHBO kist wel 2x zo groot van...

Dat lijkt me nou een goeie suggestie, dank

Als je je dan toch voor bereid op een rampscenario, is het dan niet beter om een paar infuuszakken mee te nemen ipv te klooien met een tourniquet? Dan kan je tenminste ook inwendige bloedingen opvangen of ernstige uitdroging mee opvangen. Moet je er wel mee om kunnen gaan natuurlijk. Maar misschien kan een (vrijwillige) ambulance medewerker daar meer duidelijkheid over verschaffen. Mijn ervaring rijkt niet verder dan hospik in de jaren 90

Hi,

Dat gaat voor mij wel erg ver. Wij hebben geen kennis en kunde op dat vlak. 10 jaar geleden hadden we wel schone naalden bij ons, vooral omdat we naar gebieden gingen waar het niet altijd zeker was dat er schone naalden beschikbaar waren (Kaapverden, zuidamerika). Wij zijn echter volledig ongetraind in dat soort zaken, ik ben bang dat ik meer schade aanricht dan goed doe.
Ik vind een zware/stevige bloeding nog wel relevant om zelf te kunnen behandelen, je gaat immers met grote regelmaat om met grotere krachten en/of scherpe zaken (oa mes), vandaar dat het israelisch drukverband me wel relevant lijkt. gedurende onze atlantische ronde hebben we geen last gehad van uitdroging, bv als gevolg van verkeerd eten/ziekte. Omdat we deze keer nog redelijk in de bewoonde wereld blijven hoop ik dat we het kunnen redden met stelpen van bloedingen en aanvullen van vocht. Uiteindelijk ben je ook midden in de golf van Biskaje ofwel bij een oversteek (van Portugal) naar Azoren met in een redelijke termijn aan de wal.

Corst schreef :
Bij een slagaderlijke bloeding in de buikholte bloedt het slachtoffer sneller dood dan dat je er bloedplasma in krijgt. Een infuus heeft geen enkele zin als je niet tegelijkertijd ook de slagaderlijke bloeding stopt. Een crewlid zie ik niet beiden tegelijk doen, de bloeding stoppen heeft de eerste prioriteit. In de buikholte is dat al een uitdaging op zich.

Het maakt uit of je over een catastrofale slagaderlijke bloeding praat of over een 'gewone' bloeding (die ook hevig kan zijn). In het laatste geval heb je (veel) meer tijd voordat het bloedvolume onder de kritische grens daalt en is een tourniquet totaal ongepast. Het Israëlische drukverband is een handig hulpmiddel om druk op een grote bloeding te houden.

Niet meenemen (of geïmproviseerd maken) van een tourniquet aan boord is een keuze. Als het slachtoffer binnen enkele minuten dood dreigt te bloeden lijken (serieuze) bij-effecten van een langdurig tourniquest me bijzaak. Als je bang bent dat je het tourniquet te snel gebruikt omdat je hem bij je hebt kan een goede training helpen.