Onderwerp: Brandwonden ervaringen en tips

Het overkomt de besten en ook mij...
Twee weken geleden lagen we heerlijk achter ons anker. Zwemmen eten zwemmen en voor je het weet is het elf uur. Anker licht aan en voordat we gaan dromen over de mooie dag nog een pot thee drinken in de kuip met het gezin. De thermoskan gevuld met zak en heet water stond op de tafel. Op de dop staat kwartslag draaien en uitschenken maar.. kwam niks uit dus ik draai nog maar een slag. Weer niks nog een slag...Met in mijn rechterhand de lege mok en in de linker de volle thermoskan, net gevuld met kokend water, deed ik een derde poging. De complete inhoud ging volledig voorbij aan de functie van de dop en belande over mijn rechterhand op de grond. Al snel in de gaten dat dit niet goed was voor mijn aan de oppervlakte liggende orgaan snelde ik naar het zwemplateau om mijn hand sissend in het water te laten glijden. Dat verlichte enorm.
Maar toen ik na DRIE uur de hand af en toe uit het water haalde was de pijn ondragelijk. We spreken dan over twee uur in de nacht. Ook de ijsblokjes welke in de puts glimmend naar mij opkeken konden enkel verkwikking brengen wanneer ik mijn hand deelgenoot maakte van hun waterpret.
Uiteindelijk de hand ingesmeerd met tandpasta met een windje er over bleef de pijn nagenoeg weg.
Tip 1: hou geen glas/mok vast als je uitschenkt
Tip 2: tandpasta (met mint) helpt bij gebrek aan brandwonden zalf
Tip 3: prik de blaren niet door
Tip 4: koel zo lang mogelijk

Welke ervaringen/tips aangaande brandwonden aan boord hebben jullie ?

P.s. de hand begint twee weken na dato mooi te vervellen en verruilt zijn tijdelijke bijna negroïde kleur voor een meer bij de rest van het lichaam passende.

Ik heb altijd Boegem balsem bij me (ook aan boord) dat is heel fijn spul. Eerst 10 minuten koelen met lauw water en dan dat spul erop smeren (dichte huid), dat verlicht enorm en de huid herstelt mooi.

Water, water en de rest komt later! Dat is het devies bij brandwonden. Beter lauw water om te koelen dan koud water, koud water sluit de vaten meer af waardoor je de warmte niet afvoert. Maar is geen lauw water voor handen dan is koud altijd beter dan niets. Koelen moet lang gebeuren, minimaal 30 minuten of langer.
Zo te lezen heb je geluk gehad, je had namelijk pijn na de verbranding. Bij hogere graads verbrandingen zijn je pijnsensoren ook verdwenen en voel je niets meer. Dat zijn de meest gevaarlijke verbrandingen.
In principe niets smeren of inpakken na verbranding, hoe opener de brandwond hoe beter. Mocht je toch iets willen afdekken, neem dan met zilvergecoate gazen, die worden bij brandwonden gebruikt. Als de wond dicht is zou je bijvoorbeeld met Bepanten zalf de huid soepel kunnen houden totdat deze geheel genezen is. Pijnbestrijding kan je met een goede pijnstiller die zenuwpijn tegen kan gaan (lees bijsluiter).

Aanvulling op Tip 4: koel zo lang mogelijk met LAUW water, niet ijskoud.

Edit: Wallaby was me voor, inclusief toelichting.

Die zelfde pijnlijke les heb ik vorig jaar gehad tijdens een cursus.
Gloeiend hete thee over mijn linker hand.
Gelukkig stonden we naast een aanrecht en was het winter; echt koud water uit de kraan binnen een paar seconden op mijn hand.
Na een half uur koelen ben ik toch maar weer het cursuslokaal ingegaan en heb de rest vsn de dag mijn hand tegen het stalen onderstel van de tafel gehouden.

De verbrande plek heb ik ingesmeerd met teerzalf (natuurproduct) die we ooit om een zelfde reden in Finland gekocht hebben. Mooi resultaat; geen littekens.

Houdt de komende tijd je verbrande hand uit de zon.

Wallaby schreef : Dat is toch wel een beetje achterhaald, al was het alleen maar vanwege de littekens.

Ik zweer ook bij Boegem. Google maar eens op youtube, je moet wel een sterke maag hebben als Dhr. Boegem kokend water op zijn (verdoofde) arm gooit. Maar binnen een paar dagen genezen zonder littekens.
Mijn kinderen zijn er mee groot geworden.

Free Bird schreef :
Kan je dit dan toelichten? Wat zou dan het alternatief moeten worden? In een waterrijk land als Nederland is water nog steeds meest voor de handliggende methode volgens mij en het is mij ook altijd zo geleerd. Zelfs slootwater is beter dan niets. Littekens is iets waar ik me minder zorgen over maak, dat kan je voor een heel groot deel altijd weer herstellen.

Wallaby schreef : Nee, ben geen arts. Maar ik weet wel dat met water er littekens ontstaan. En bij kinderen maak ik me daar wel zorgen om. Dat je die kunt herstellen is nu weer zo'n typisch argument uit de reguliere geneeskunde. Ik ben geen aanhanger van de alternatieve vormen, maar voorkomen is beter dan genezen.

Nogmaals, mijn kinderen zijn er groot mee geworden, nooit water gebruikt en geen littekens dus.

Mee eens Wallaby, zolang er geen open wond of gesprongen blaren zijn is voor het koelen ook slootwater geen probleem.

Waterman schreef :
TNO-rapport, Boegem Balsem en Koud Water Koeling

Vergelijkend onderzoek van waterkoeling en Boegem Balsem door TNO (1992). De conclusie uit het rapport V92.549 luidde: "de onmiddelijke behandeling van verbranding door heet water met Boegem Balsem bevordert het uittreden van warmte (toegenomen geleiding van hitte), en laat de plaatselijke doorbloeding van de huid beter intact, dan de behandeling met koud stromend water".

Maar eens even de richtlijnen voor huisartsen bij brandwonden (NHG-Standaard FTR Brandwonden) opgezocht.
download.nhg.org/FTP_NHG/stand...randwonden_text.html
Ad

Free Bird schreef :
Altijd twijfelachtig deze adviezen van "experts" omdat hun kinderen er groot mee zijn geworden. Brandwonden heb je in vele gradaties. Altijd eerst koelen met liefst lauw water. Afhankelijk van de gradatie kun je er later wat opsmeren. Bij blaren of beschadiging van de huid een arts raadplegen. Water is bijna altijd voorhanden, je favoriete smeersel niet.

Ik was al bang dat er een disclaimer bij had gemoeten.
De officiële richtlijn is lang koelen met lauw water. Ik heb zelf dezelfde ervaring als Free Bird en zal dus ondank die richtlijn Boegem gebruiken. Littekens vind ik wel een probleem. Als je een snee hebt zal de huid min of meer herstellen. Littekens bij een brandwonden geven aan dat er een deel huid (onherstelbaar) beschadigd is en niet meer functioneert zoals het zou moeten.

En verder nog: Denk ook aan het verwijderen van kleding (Alles wat niet aan een eventuele wond zit weghalen) Bij kinderen de luier uit doen, daar kan flink wat heet water in blijven zitten.

Ik had nog nooit van boegem gehoord. Zal de scheepsapotheek er mee uitbreiden. Ik had wel flinke blaren maar die bleven heel. Dus tweede graads. Rondom en op de positie van de blaren is het vervellen nu in alle hevigheid losgebarsten. Inderdaad goed smeren. Het nieuwe babyhuidje heeft nog niet eerder kennis gemaakt met onze gele dwerg.

Komt zo'n beetje neer wat men in het verleden deed. Een kwak roomboter op de brandwond of wat men ook wel deed, slaolie. Mijn oma was zo gek nog niet. Dat meneer Boegem er in 1990 een mix van gemaakt heeft met vaseline, pleit voor zijn kennis, het blijft beter zitten en het wordt verkocht en beoordeeld als geweldig middel. Maar alleen als de wond nog gesloten is. Zoals bij de middeltjes van oma. Maar ook toen gold al, eerst even onder de kraan.

Wallaby schreef : Lijkt me prima richtlijn en zou letterlijk uit het Oranjeboekje (EHBO) gekopieerd kunnen zijn.

Nadelen bij deze aanpak:
- EHBO gaat uit van behandeling met middelen uit een standaard koffer
- EHBO gaat uit van een aanrijdtijd van de ambulance van ca. 15min.
- geneesmiddelen horen niet in een EHBO koffer (geen paracetamol en geen zalfjes)

Voor zeilers is de aanvaartijd KNRM afhankelijk locatie, dus je kunt zomaar 4 uur verder zijn voordat je bij de ambulance bent. Wat ze mij bij EHBO geleerd hebben: "Gebruik de beschikbare middelen en blijf nadenken of je beste aanpak kiest. Bij twijfel 112 [voor zeilers natuurlijk kustwacht/medische dienst kan.16] want die kunnen je helpen als je het even niet weet".

Lijkt me dat je bij twijfel toch even contact zoekt met de medische dienst (kan. 16, kustwacht) en dat je de nodige zalfjes in je medicijnenkoffer hebt afhankelijk van je vaargebied.

Nadeel van deze aanpak is natuurlijk dat je veel voorraad aanlegt en dat 90% vervangen wordt vanwege overschrijden houdbaarheidsdatum, maar dat zijn we als zeilers wel gewend

2e en 3e graads brandwonden (blaren en erger): water, water, water, NIETS op smeren. Kans op ernstige infectie en maakt behandeling door professional moeilijker tot vrijwel onmogelijk.

Verwijderen kleding: ALLEEN als er geen wonden zijn ter plekke, anders koelen met water.

2e of 3 graads brandwonden over groot deel lichaam: hoofd, arm, helft been, torso:
koelen en direct 112 (of k16) i.v.m. kans op shock (volgens de definitie: "een ernstig tekort aan rondstromend bloed/vocht", is levensbedreigend).

Persoonlijke ervaring: eerste en tweede graads brandwonden over hals, borst, schouders en beide onderarmen. Groot oppervlakte dus...
Dadelijk onder douche gedurende dik 20min. Daarna naar brandwondencentrum. Hier vroegen ze of het nog veel pijn deed. Ja dus. Dit kwam oa omdat er nog niet lang genoeg gehydrateerd was (zou dus niet enkel om koeling gaan!). Ginder terug onder de douche voor 15min.

Nadien zeer dikke laag Flammazine en afdekken met gaas en windels. Dagelijks vernieuwen. Dikke laag Flammazine moest aangebracht worden tot de huid begon los te laten en de onderliggende huid klaar was. Werd getest met ethanol ontsmettingsmiddel: zolang het pikte was het niet klaar.... Eenvoudige en doeltreffende test.

Als huid loslaat insmeren met vette zalf, type Nivea blauwe pot.

Tot slot 6 maanden uit de zon blijven en hoge beschermingsfactor gebruiken.

Geen enkel litteken overgehouden.

Ik ga er van uit dat het brandwondencentrum geen enkel belang bij welk middel dan ook heeft maar dat zij zoeken naar de beste manier om iets te behandelen.

Hun website geeft aardige informatie die balsems en tandpasta niet erg hoog waardeert: klikkerdeklik

Nog even een aanvulling op mijn verhaaltje: ik was vergeten mijn horloge ( staal met stalen bandje) uit te doen tijdens de eerste koelbeurt. De brandwonden waren hier het hevigst.

zeehond schreef :
Wel mooi dat ze tandpasta toch in het "korte" rijtje vermelden. Ook ik heb de brandwond zoals aangegeven eerst gekoeld. Wel drie uur en niet de luttele 10 minuten waar men hier over praat. Ik kan erg goed tegen pijn in het algemeen. Dit soms tot grote ergernis van onze kinderen welke ik hierdoor mogelijk te snel uit maak voor piepers als ze ergens "pijn" hebben. Maar het was voor mij lang geleden dat ik zo een specifieke pijn had gevoeld. Ook na drie uur koelen. De tandpasta haalde dit voor een zeer groot gedeelte echt weg. Moest er wel een windje over heen blazen. Ik had opkomende blaren (zie je pas later veel beter waarna de blaren groter werden) maar geen open wond. Dat je geen tandpasta direct op de wond moet smeren lijkt me helder maar ik zou het na langdurig koelen bij een gesloten brandwond zo weer doen.
De brandwondenstichting zal natuurlijk en terecht altijd zeggen laat er eerst een arts naar kijken.

Achteraf ben ik overigens, zie de post van Eric, erg blij met de geleden pijn.

Free Bird schreef :
Eerlijker was geweest om met lauw water te vergelijken aangezien dat veel beter is dan koud water (zie eerdere posts).

Gezien de adviezen van het Brandwondencentrum (koelen met lauw water in alle gevallen zo te zien), is water dus helemaal niet gek.

Littekenvorming komt vaak door weefsel wat beschadigd is en niet goed herstelt. Boegem, een mix van vaseline en andere oliën zo te lezen, is niet veel anders dan andere middelen die de huid soepel houden. Ik durf te wedden dat simpele Nivea crème (nog altijd in de cosmetica de beste ondanks alle reclames voor de andere troep die duur verkocht worden maar eigenlijk niet waarmaken wat ze beloven) of Bepanthen zalf (wat ook een beproefd middel is al jaren bij huidbeschadigingen) het net zo goed doet. Ook goede uier crème of uierzalf zal het doen. In hoeverre Boegem de warmte uit de huid haalt, kan ik zo niet beoordelen, vetten sluiten meestal af waarbij je juist de boel open wil hebben. Als er etherische oliën inzitten kan dat het gevoel van verkoeling geven, maar niet echt afkoelen. De mint in tandpasta doet hierbij eigenlijk hetzelfde, geeft een verkoelend effect, maar is niet verkoelend.
Bij brandwonden zijn er vele manieren om de huid af te dekken om zo vochtverlies en afkoeling te voorkomen. Dat is meestal de reden waarom je bij verbranding van grote delen van het lichaam de wonden gaat inpakken, je verliest anders teveel vocht (wondvocht!) en warmte (hoe gek dat dan ook weer klinkt na verbranding. Verbrandingen zijn complexe aandoeningen die veel meer expertise met zich meedragen dan simpel weg een smeerseltje. Maar voor eerst hulp blijft water gewoon de manier om te koelen! Zoek daarna professionele hulp!

(Ps, ja ik heb medische achtergrond en heb het nodige geleerd hierover. Misschien zijn er tegenwoordig wat meer middelen op de markt dan destijds, maar in basis is er volgens mij niet veel verandert).

groom schreef :
Drie uur "koelen" heeft geen enkele zin en zal zoals je ervaren hebt de pijn niet wegnemen.
Jij had het als ik het goed heb over een hand, ik spreek van een half lichaam: de pijn werd alleen minder door de dikke laag (gekoelde) Flammazine en het afdekken. Contact met water of passerende lucht deed veel pijn. En ook ik kan veel pijn verdragen...

Aangezien ik op deze manier zeer goed ben geholpen, zie ik niet waarom het bij dit type brandwonden anders zou moeten gaan.

Wallaby schreef : Tsja, ik ben een leek met alleen wat ervaring.

Als we instituten als TNO niet meer kunnen vertrouwen....
Maar ja, dat is typisch Nederlands... om alles beter te weten.
Ik trek jouw expertise niet in twijfel hoor, maar op de farmaceutische industrie is ook nog wel wat aan te merken.

Onderzoeksresultaten zijn helaas te koop. Contract research wordt dat genoemd, ik weet er alles van. Heb als onafhankelijk onderzoeker in dit soort projecten gedraaid en dan vallen de schellen je van de ogen. Laat ik het maar zo zeggen, ik geloof de verhalen van farmaceuten maar half. Ze vertellen geen leugens (kunnen ze niet vanwege registraties), maar vertellen ook niet de hele waarheid.

In dit geval, als de opdracht aan TNO is geweest koud water koelen te vergelijken met Boegem, dan kan de uitkomst volledige valide zijn geweest. Maar als daar lauw water was gebruikt was de uitkomst misschien wel anders geweest. Het kan zelfs zo zijn dat lauw water is meegenomen en beter scoorde. Dat is dan een beetje jammer als je een product moet verkopen, dus vertel je het maar niet. Als dan bovendien de opdrachtgever het contract met TNO goed heeft dichtgetimmerd dan kan TNO helaas niets ontkrachten en dan wordt het dus waarheid. Nogmaals, ik ken het onderzoek niet, ken de volledige opzet niet en daarmee kan ik geen oordeel geven. Maar het blijft staan dat vergelijken met de echte Gouden Standaard, lauw water, beter was geweest.

Maar om die discussie uit te gaan (vind ik uiteindelijk niet interessant eigenlijk in dit kader) mijn tips:

1. Koelen!
2. Professionele hulp zoeken na eerste (zelf)hulp bij uitgebreidere incidenten
3. Huid tijdens herstel goed verzorgen