Einder schreef :
<knip>
het moge duidelijk zij dat wanneer er een ledemaat ontbreekt dat men niet eerst de (A airway) ademhaling gaat controleren.
Sorry, klopt niet! ALTIJD a/b/c/d aanhouden! ALTIJD! Ook als er een ledemaat ontbreekt dus. Lees de leerstof uit de ALS/BLS/CLS leerboeken er maar op na of volg het LPA maar eens. Of de PHTLS, ATLS of welk ander wereldwijd erkende doctrine dan ook. Zeker als er een ledemaat af ligt is er een grote(re) kans op wervelletsel (met name in de nek (C1 of C2) is dit potentieel fataal) of obstructie/trauma aan de luchtweg.
De A houdt namelijk ook in het fixeren van de nek en het veiligstellen van de ademweg. Je kunt nou eenmaal niet zo lang zonder lucht
Alle hierboven genoemde bronnen geven duidelijk aan dat het abctje altijd geheel en correct moet worden uitgevoerd, ongeacht of en hoeveel ledematen er af liggen. (er is dus geen contraindicatie om in jargon te blijven)
Ook ga ik me dan afvragen wanneer jij dan
wel met het abctje gaat beginnen. Ga je pas kijken of iemand ademt
nadat je de stomp hebt afgebonden? Mesjeu is dan welliswaar gestopt met lekken, maar dat komt dan waarschijnlijk eerder omdat hij dood is omdat er niet is gekeken naar de luchtweg en ademhaling. Niet lullig bedoeld... maar dat is waarom er dus een doctrine is vastgesteld, op basis van prioriteiten.
Bovendien is het uniform afwikkelen van protocollen van groot belang als er een hoger echellon van zorg nodig is. Dan weet iedereen wat er al wel is gedaan en wat nog gedaan moet worden.
Wel zal er bij aankomst bij dat hogere echellon trouwens weer begonnen worden met de A, simpelweg omdat een mooi afgestrikte stomp nog niet wil zeggen dat een goed bedoelende leek de A ook heeft nagekeken, of hier 'eventjes' overheen is gestapt wegens iets wat meer in het oog sprong op dat moment. Daarna zullen ze dus de BCD en eventueel E, F en G verder afwikkelen.
Afkortingen:
BLS - Basic life support
ALS - Advanced life support
CLS - Combat life support
LPA - Landelijk Protocollenboek Ambulancehulpverlening
PHTLS - Pre-Hospital Trauma life support
ATLS - Advanced trauma life support (voortzetting van PHTLS in het hospitaal)
C1/C2 Atlas en draaier, twee bovenste nekwervels
ABCDEFG - (uitgebreide versie van) Airway, Breathing, Circulation, Disability (neurologisch onderzoek), Environment/Exposure, Fluids (ja dan pas een infuusje), Gastric Catheter/Glucose
HFNGVMA - Het Forum Nooit Gebruiken Voor Medisch Advies
Verder worden bij het Yankse leger wel CABC gebruikt waar de eerste C staat voor Catastrophic Heamorage, wat tamelijk tot de verbeelding is gaan spreken van filmmakers en dergelijke. Dit is echter geen wereldwijde afspraak, laat staan dat dit bij niet oorlogssituaties enige toegevoegde waarde heeft.